2008年2月26日 星期二

昏迷指數

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昏迷指數,是醫學上評估病人昏迷程度的指標,現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指數是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。

評估方法
格拉斯哥昏迷指數的評估有三個方面,三個方面的分數加總即為昏迷指數。記述以E、V、M三方面:

睜眼反應(E, Eye opening)
4分:自然睜眼(spontaneous)
3分:呼喚會睜眼(to speech)
2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)
1分:對於刺激無反應(none)

說話反應(V, Verbal response)
5分:說話有條理(oriented)。
4分:可應答,但有答非所問的情形(confused)。
3分:可說出單字(inappropriate words)。
2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。
1分:無任何反應(none)。

運動反應(M, Motor response)
6分:可依指令動作(obey commands)。
5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)。
4分:對疼痛刺激有反應,肢體會回縮(withdrawal)。
3分:對疼痛刺激有反應,肢體會彎曲(decorticate flexion)。
2分:對疼痛刺激有反應,肢體會伸直(decerebrate extension)。
1分:無任何反應(no response)。

昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,正常人的昏迷指數是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數越低分。
輕度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。

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